Les TMS : Première cause de maladie professionnelle
Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) représentent 87% des maladies professionnelles. La formation gestes et postures est un levier essentiel de prévention.
📊 Un enjeu majeur de santé au travail
- 87% des maladies professionnelles
- 10 millions de journées perdues/an
- 45% entraînent des séquelles
- 2 milliards € de coût direct annuel
- 1 salarié sur 2 souffre de douleurs
💡 Le saviez-vous ?
- Soulever 10 kg bras tendus = 100 kg sur les lombaires
- Position assise 8h/jour = pression de 140 kg/cm² sur les disques
- 75% des lombalgies surviennent sans effort violent
🦴 Comprendre son corps
La colonne vertébrale
CERVICALES (7) - Mobilité de la tête
↓
DORSALES (12) - Cage thoracique
↓
LOMBAIRES (5) - Support du tronc ← Zone la plus sollicitée
↓
SACRUM + COCCYX - Base fixe
Les disques intervertébraux
Rôle : Amortisseurs entre vertèbres
Composition :
- Noyau gélatineux (88% eau)
- Anneau fibreux périphérique
Pathologies :
- Tassement discal
- Protrusion
- Hernie discale
- Sciatique/cruralgie
Les zones à risque
Zone | Pathologies fréquentes | Métiers exposés |
---|---|---|
Dos | Lombalgies, hernies | Manutention, BTP, soins |
Épaules | Tendinites, bursites | Travail bras levés |
Coudes | Épicondylites | Travail répétitif |
Poignets | Syndrome canal carpien | Bureautique, industrie |
Genoux | Hygromas, arthroses | Carreleurs, plombiers |
🏋️ Les principes de manutention sécuritaire
La technique de base : SHEES
S - Se rapprocher de la charge
H - Hanches et genoux fléchis
E - Encadrer la charge (pieds de part et d’autre)
E - Effort avec les jambes (pas le dos)
S - Saisie ferme et symétrique
Les 7 principes de sécurité physique
-
Superposition des centres de gravité
- Charge au plus près du corps
- Réduction du bras de levier
-
Fixation de la colonne
- Dos droit (pas forcément vertical)
- Gainage abdominal
-
Flexion des jambes
- Genoux fléchis
- Force des cuisses
-
Base d’appui stable
- Pieds écartés
- Un pied devant l’autre
-
Prise adaptée
- Mains en opposition
- Utilisation des paumes
-
Travail avec l’élan
- Utilisation du poids du corps
- Mouvements fluides
-
Orientation des pieds
- Dans la direction du mouvement
- Pivot sur les pieds, pas le dos
Limites de port de charges
Population | Charge maximale | Conditions |
---|---|---|
Homme adulte | 55 kg | Ponctuel |
Femme adulte | 25 kg | Ponctuel |
Homme moins de 18 ans | 20 kg | Réglementé |
Femme moins de 18 ans | 10 kg | Réglementé |
Recommandé | 15-20 kg | Répétitif |
🪑 Ergonomie du poste de travail
Poste informatique
Position idéale
- Écran : Haut à hauteur des yeux, 50-70 cm
- Clavier : Avant-bras horizontaux
- Souris : Proche du clavier
- Pieds : À plat ou sur repose-pieds
- Dos : Appuyé sur dossier
Réglages essentiels
- Hauteur d’assise (cuisses horizontales)
- Profondeur d’assise (2 doigts derrière genoux)
- Accoudoirs (épaules relâchées)
- Soutien lombaire
- Inclinaison écran (-10 à -20°)
Poste debout
- Plan de travail : Hauteur des coudes
- Alternance positions (assis/debout)
- Tapis anti-fatigue
- Repose-pied alterné
- Zone de confort : 40-60 cm devant soi
Aménagements spécifiques
Manutention
- Tables élévatrices
- Transpalettes électriques
- Diables et chariots
- Ventouses de préhension
- Potences et palans
Soins à la personne
- Lits médicalisés réglables
- Lève-malades
- Planches de transfert
- Draps de glisse
- Ceintures de transfert
🤸 Échauffements et étirements
Échauffements avant la prise de poste (5 min)
Mobilisation articulaire
- Nuque : Rotations lentes
- Épaules : Cercles avant/arrière
- Poignets : Rotations
- Dos : Flexions latérales
- Hanches : Rotations
- Chevilles : Cercles
Activation musculaire
- Marche sur place
- Montées de genoux
- Talons-fesses
- Squats légers
Étirements de récupération
Dos et lombaires
- Chat-vache (4 pattes)
- Genoux-poitrine allongé
- Rotation allongée
Membres supérieurs
- Étirement triceps
- Étirement avant-bras
- Ouverture pectoraux
Membres inférieurs
- Étirement quadriceps
- Étirement ischio-jambiers
- Étirement mollets
Règles : 15-30 secondes, sans douleur, respiration calme
📚 Programme de formation type
Matinée : Théorie (3h30)
Accueil et objectifs (30 min)
- Tour de table
- Attentes et vécu
- Statistiques secteur
Anatomie et pathologies (1h)
- Colonne vertébrale
- Système musculaire
- TMS fréquents
- Facteurs de risque
Principes de prévention (1h)
- Réglementation
- Organisation du travail
- Aides techniques
- EPI adaptés
Techniques de manutention (1h)
- Principes SHEES
- Démonstrations
- Erreurs fréquentes
Après-midi : Pratique (3h30)
Ateliers pratiques (2h30)
- Port de charges diverses
- Utilisation des aides
- Postures spécifiques métier
- Mises en situation
Ergonomie du poste (30 min)
- Analyse de poste
- Réglages personnalisés
- Micro-pauses
Plan d’action personnel (30 min)
- Identification des risques
- Engagements individuels
- Ressources disponibles
💰 Investissement et rentabilité
Coûts de formation
Format | Durée | Prix/pers | Groupe (10 pers) |
---|---|---|---|
Inter-entreprises | 1 jour | 200-300€ | - |
Intra-entreprise | 1 jour | - | 1200-1800€ |
PRAP IBC | 2 jours | 350-450€ | 2500-3500€ |
PRAP 2S | 3 jours | 500-700€ | 3500-5000€ |
E-learning + pratique | Variable | 100-200€ | - |
ROI démontré
Réductions observées :
- -30% d’accidents du travail
- -25% d’arrêts maladie
- -40% de TMS déclarés
- +15% de productivité
Exemple calcul :
- Coût formation 10 salariés : 1 500€
- Coût évité 1 lombalgie : 3 000€
- ROI première année : 200%
🎯 Formations spécialisées
PRAP - Prévention des Risques liés à l’Activité Physique
PRAP IBC (Industrie, BTP, Commerce)
- 14h de formation
- Acteur de prévention
- Animation prévention
- Certificat INRS
PRAP 2S (Sanitaire et Social)
- 21h de formation
- Manutention de personnes
- Aides techniques spécifiques
- Accompagnement mobilité
Formateur Gestes et Postures
- 5 jours de formation
- Pédagogie adulte
- Analyse des situations
- Habilitation à former
✅ Plan de prévention global
Niveau 1 : Organisation
- Réduction des manutentions
- Mécanisation possible
- Rotation des tâches
- Pauses régulières
Niveau 2 : Technique
- Aides à la manutention
- Aménagement ergonomique
- Sols antidérapants
- Éclairage adapté
Niveau 3 : Humain
- Formation du personnel
- Échauffements collectifs
- Suivi médical renforcé
- Culture prévention
Indicateurs de suivi
- Taux d’accidents dos
- Nombre de jours d’arrêt
- Plaintes/douleurs déclarées
- Participation aux échauffements
- Utilisation des aides
❓ Questions fréquentes
La ceinture lombaire est-elle recommandée ?
Non en port permanent car elle affaiblit les muscles. Utile ponctuellement pour efforts intenses après avis médical.
Vaut-il mieux pousser ou tirer ?
Pousser est préférable : meilleure vision, utilisation du poids du corps, moins de contrainte lombaire.
Comment porter à deux ?
Coordination essentielle : même taille idéalement, communication (“prêt, on lève”), mouvements synchronisés.
Les étirements peuvent-ils remplacer la formation ?
Non, ils sont complémentaires. La technique reste essentielle pour prévenir les blessures.
Le télétravail nécessite-t-il une formation spécifique ?
Oui, l’ergonomie du poste domestique est cruciale. Formation adaptée recommandée.
📚 Pour aller plus loin
Ressources
- INRS ED 6040 : Méthode d’analyse TMS
- INRS ED 6344 : Gestes et postures
- Applications : Activ’Dos, Pause santé
Certifications
- PRAP certifié INRS
- Ergonome certifié
- Ostéopathe d’entreprise
Prendre soin de son dos, c’est préserver son capital santé pour toute sa carrière !